Dr. Jerián González
Ponencia del programa de Odontólogos
Actualmente, nos encontramos con situaciones clínicas muy complejas en la clínica odontológica. Como sabemos, la terapia con implantes no está exenta de problemas, donde la complicación biológica más prevalente es la periimplantitis, con más de un 22% de pacientes portadores de implantes que sufren esta patología.
En este artículo se abordan los siguientes puntos:
- Terapia quirúrgica regenerativa
- Terapia resectiva y combinada
- Descontaminación
- Indicaciones para la explantación
Dentro de la terapia quirúrgica de la periimplantitis, existe el tratamiento resectivo, regenerativo y terapia combinada. En este sentido, la terapia quirúrgica regenerativa de la periimplantitis ha demostrado ser parcialmente eficaz en función del tipo de defecto y las características individuales del paciente, teniendo una media de 2 a 3,2 mm de ganancia, lo cual no deja de ser bastante limitado.
La terapia resectiva y combinada terminan por dejar una secuela estética importante a causa de la recesión postoperatoria, que en ciertas situaciones clínicas puede ser inaceptable. Por otro lado, la descontaminación química es bastante limitada, donde el suero, sigue siendo el método de descontaminación estándar, sin aportar mejores resultados en ensayos clínicos con otros dispositivos o soluciones químicas, dejando la descontaminación mecánica como método más fiable.
En consecuencia, y dadas las repercusiones y secuelas tan extensas que puede dejar la periimplantitis, es importante saber cuándo debemos considerar extraer un implante con esta patología, donde su extensión, severidad y localización son factores fundamentales en la toma de decisiones, puesto que pueden originar grandes defectos estéticos, y funcionales que afectan al bienestar y calidad de vida de nuestros pacientes.
Durante la conferencia analizaremos toda la literatura actual en el tratamiento regenerativo de la periimplantitis, para escudriñar una tasa de recidiva de la misma, así como ver las limitaciones de los métodos de descontaminación, y seguir el objetivo de establecer el posible pronóstico del tratamiento, para después abordar, de manera crítica, las posibles indicaciones de la explantación y el manejo de la secuela post explantación.
