Dr. José Luis Cebrián
Jefe de Sección de Cirugía Oral y Maxilofacial H.U. La Paz y Jefe de Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial de los Departamentos de Quironsalud Hospital Sur de Madrid y Clínica La Luz.
La reabsorción ósea maxilar es una enfermedad de origen multifactorial, debida a factores mecánicos, metabólicos y anatómicos que conlleva una pérdida localizada del hueso de evolución crónica, progresiva, irreversible y acumulativa.
(1). El maxilar posterior es la zona que más rápidamente se pierde volumen óseo. En esta localización, la pérdida ósea en el primer año es 10 veces superior a la que ocurre en los siguientes, y se produce fundamentalmente en altura (1). La reabsorción en la zona anterior del maxilar se suele producir de forma más progresiva y tiene lugar fundamentalmente en anchura.
La reconstrucción tridimensional del maxilar atrófico exige un abordaje integral que combina injertos en bloque y elevación de seno (2).
El incremento de anchura mediante bloques de hueso cortical autólogo es una técnica predecible que se emplea para el tratamiento de la atrofia maxilar anterior, mientras que la elevación de seno es la técnica de elección para ganar altura en el maxilar posterior. Esta técnica está indicada cuando el remanente óseo entre el reborde alveolar y el suelo del seno maxilar es menor a 8 mm (3).
La elevación de seno es una técnica segura y con escasas contraindicaciones. Se suele realizar con injerto particulado y, aunque se ha considerado el hueso autólogo como el material ideal de relleno, cada vez existen más estudios que refieren los mismos resultados con otros sustitutos óseos.
En la ponencia Papel de la elevación de seno en el tratamiento del maxilar atrófico, se analizará el papel de la elevación de seno maxilar en el tratamiento del maxilar atrófico presentando diferentes situaciones clínicas en la que está técnica ha sido fundamental para la reconstrucción ósea que ha permitido la posterior rehabilitación dentaria.
Bibliografía
- Atwood DA. Reduction of residual ridges: a major oral disease entity. J Prosthet Dent. 1971 Sep;26(3):266-79
- Chiapasco M, Romeo E, Vogel G. Tridimensional reconstruction of Knife-edge edentulous maxillae by sinus elevation, onlay grafts, and sagital osteotomy of the anterior maxilla: preliminary surgical and prosthetic results. Int J Oral Maxillofac Implants 1998;13:394-9
- Esposito M, Grusovin MG, Rees J, Karasoulos D, Felice P, Alissa R, Worthington HV, Coulthard P. Interventions for replacing missing teeth: augmentation procedures of the maxillary sinus. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Mar 17;(3):CD008397. doi: 10.1002/14651858.CD008397
